Стресс и надпочечники: почему «усталость надпочечников» — миф и как правильно проверять кортизол

Вы постоянно чувствуете усталость, нет сил, а настроение на нуле? В интернете или у «продвинутого» специалиста вы могли слышать диагноз «усталость надпочечников». Вам могли предложить сдать длинный список анализов и пропить горсть дорогих БАДов, чтобы «помочь» им. Звучит логично, но, по мнению доказательной медицины, это — опасный миф, который отвлекает от реальных проблем и опустошает кошелек1.

Миф: «Усталые» или «слабые» надпочечники

Идея «усталости надпочечников» очень популярна в интегративной и псевдомедицинской среде. Суть мифа в том, что из-за хронического стресса ваши надпочечники якобы «изнашиваются» и перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, в первую очередь кортизола.

Эндокринолог Александр Фарманов в нашем подкасте прямо называет такой подход шарлатанством. Врачи, продвигающие эту идею, часто назначают десятки ненужных анализов, а затем прописывают дорогостоящие БАДы, чтобы «поддержать» надпочечники1. Это очень прибыльный бизнес, построенный на желании людей найти простую причину своего плохого самочувствия1.

Реальность: стресс — это стресс, а не болезнь надпочечников

Главная мысль, которую доносит эксперт: если у вас депрессия, тревога и стресс, то у вас именно депрессия, тревога и стресс, а не патология надпочечников1.

Да, на фоне стресса уровень кортизола действительно повышается — это нормальная реакция организма. Но он не повышается до таких критических значений, чтобы вызвать настоящую болезнь, например, синдром Кушинга. Это всего лишь временное изменение, которое не влияет на всю жизнь человека и не «изнашивает» органы1.

Кортизол: как правильно проверять (и когда этого делать не нужно)

Один из главных инструментов манипуляции — анализ крови на кортизол натощак.

Почему этот анализ неинформативен:

• Уровень кортизола постоянно меняется в течение дня.
• Он подскакивает от чего угодно: вы проснулись — один уровень, встали с кровати — другой, дошли до лаборатории — третий, испугались укола — четвертый1.

Недобросовестные врачи используют эти естественные колебания, чтобы «найти» у вас проблему и назначить лечение.

Как говорит доктор Фарманов, есть простой способ понять, нужно ли вам беспокоиться:

«Можете просто загуглить болезнь Кушенга. Посмотрите, как выглядят эти пациенты. Если вы не похожи на человека с этой фотографией, вам не нужно сдавать кортизол»1.

Настоящая диагностика избытка кортизола (гиперкортицизма) проводится с помощью специального теста с дексаметазоном, и это очень редкая патология1.

Что делать со стрессом на самом деле?

Если вы действительно страдаете от последствий стресса, искать проблему в «усталых надпочечниках» — это терять драгоценное время, которое можно было бы потратить на лечение реальной проблемы.

Что рекомендует эксперт:

• Обратитесь к психологу или психотерапевту. Это не стыдно и является цивилизованным способом решения проблемы1.
• Уберите триггерный фактор. Постарайтесь выявить и по возможности устранить то, что вызывает у вас стресс1.
• Не молчите. Поговорите с близкими, выговоритесь, не держите все в себе. Это помогает не «закопать» себя в проблеме1.

Заключение

«Усталость надпочечников» — это не медицинский диагноз, а маркетинговый миф. Ваша усталость и апатия, скорее всего, вызваны самим стрессом, психологическими проблемами или другим заболеванием, которое нужно правильно диагностировать. Не тратьте деньги и время на ненужные анализы и БАДы. Вместо того чтобы «помогать надпочечникам», помогите себе — обратитесь к грамотному терапевту и, при необходимости, к психологу.

Полную беседу о стрессе, гормонах и том, как отличить доказательную медицину от шарлатанства, слушайте в выпуске нашего подкаста. https://dzen.ru/video/watch/66d2b2957fa01b0436e4563f