Кто такой патологоанатом — и зачем он нужен живым

Если вы думаете, что патологоанатомы нужны только мёртвым — вы не одиноки.
Так считает большинство. Увы, ошибочно.

Медицина 21 века невозможна без людей, которые ставят диагноз, даже когда тело молчит. И делают это не только после смерти.

«Мы не лечим — но без нас не вылечит никто», — говорит патологоанатом Ольга Лобанова.

Помощь живым — главная работа

Да, врачи этой специальности действительно проводят вскрытия.
Но в 80% случаев патологоанатом работает с живыми. Точнее, с их тканями, вырезанными во время операций. Это может быть:

• аппендикс при подозрении на аппендицит,
• опухоль, которую хирург не может до конца охарактеризовать,
• лимфоузлы, удалённые при онкологии.

Зачем это нужно?
Чтобы понять: опухоль злокачественная или доброкачественная? Насколько агрессивна? Какие методы лечения подойдут?

От микротома до диагноза

То, что пациенту кажется «просто кусочком», для патологоанатома — это целая вселенная.
Ткань окрашивают специальными красителями — некоторые из них до сих пор на натуральной основе, например, гемотоксилин из черники.

После окраски делают срез толщиной 5 микрометров — чтобы увидеть каждую клетку в отдельности. Это тоньше человеческого волоса в 20 раз.

«Мы видим, как клетки живут. Или умирают. Это помогает спасти оставшиеся», — говорит Ольга.

Почему без них нельзя

• Онколог не начнёт лечение, пока не получит заключение патологоанатома.
• Хирург не поймёт, удалось ли полностью удалить опухоль.
• Пациент не узнает, какой именно у него диагноз, пока врач не «увидит» его клетки.

Это не вспомогательная профессия — это центр принятия решений. Диагноз, выданный патологоанатомом, — юридически значимый. Он определяет тактику лечения, влияет на судьбу пациента и… жизни других людей.
Например, при редких наследственных заболеваниях, выявленных случайно.

Патологоанатом — не про смерть, а про точность

Если бы медицина была расследованием, то патологоанатом — это следователь и эксперт-криминалист в одном лице.
Он расшифровывает то, что скрыто под кожей, и делает это для живых.

Хотите узнать, как выглядит опухоль под микроскопом? Почему ткани могут быть пурпурными или лазурными?

Что делает врач, когда диагноз не укладывается ни в одну из классификаций?

Смотрите выпуск подкаста с патологоанатомом Ольгой Лобановой на моем канале dzen.ru/video/watch/66a0f3b9f109381c8b0dc0ca