Что показывает общий анализ крови: советы гематолога

Ты знаешь, что у тебя в крови?

Ты сделал общий анализ крови. Получил на руки лист с цифрами, референсами и словами вроде «гемоглобин», «тромбоциты», «лейкоциты». Посмотрел. Отложил. Забыл.

А теперь представь: этот один листок может спасти тебе жизнь. Потому что именно в нем — первые сигналы лейкоза, анемии, сгущения крови или гипоксии, которые ещё не проявились симптомами.

Один лист — вся твоя гематологическая биография.

«Первые бластные клетки можно увидеть в обычном анализе»

Об этом говорит гость подкаста «Скажите А» — врач-гематолог Иван Пилипец. Он утверждает: по общему анализу крови можно даже заподозрить рак крови — если внимательно посмотреть на соотношение клеток и их форму.

Например:

• Повышенные лейкоциты? Возможно, это воспаление — или начало гематологического заболевания.
• 20% бластных клеток в крови? Это уже диагноз: острый лейкоз.
• Маленькие эритроциты? Есть риск железодефицита или талассемии.
• Крупные эритроциты с избыточным гемоглобином? Проверь витамин B12 и фолиевую кислоту.

📌 Общий анализ крови — это не формальность, а ключ к раннему диагнозу.

Как выглядит «опасная» кровь?

«У меня был пациент-бодибилдер — 35 лет, 120 кг мышц.
Эритроциты 7, гематокрит зашкаливал. В итоге — тромбоз и инфаркт.
Всё потому, что кровь была слишком густой».

Гематолог объясняет: слишком высокая концентрация эритроцитов — не повод для гордости. Это может быть признаком:

• первичного заболевания костного мозга (полицитемии),
• обезвоживания,
• гипоксии (у курильщиков и жителей гор),
• или даже последствием терапии тестостероном.

Когда нужно идти к гематологу?

🩸 Если в общем анализе крови вы видите:

• лейкоциты > 10 или < 4
• тромбоциты > 400 или < 150
• гемоглобин < 120 (женщины) или < 130 (мужчины)
• или не дай бог — слово “бласты”

Это повод хотя бы проконсультироваться. Даже если вы пока чувствуете себя «в целом нормально».

Большинство гематологов не смотрят в микроскоп, как это делали в вузах. Они читают анализ, как карту: с цифрами, формулами, параметрами распределения клеток. И уже по ним могут сказать:

• нужно ли делать УЗИ селезенки,
• брать костный мозг,
• искать мутацию JAK2,
• или просто рекомендовать пить больше воды.

Что делать, если страшно?

Врач видит такие анализы каждый день.
Ты — один раз в год.
Бояться не стоит. Но откладывать поход к врачу — точно не лучший выбор.